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【眼科医生有话说】近视手术,其实是美容手术!

时间:2017-03-06 来源: 爱尔眼科

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人体的美,包括容貌美、体型美、体态美。而容貌形态主要由面部形态和五官形态决定,五官中对容貌影响程度的大小依次是:眼部、口部、眉部、鼻部、和耳部。眼睛在人体中处于“画龙点睛”的关键部位,居五官之首。是人体最重要、最精细、最完善的感觉器官,同时也是表情器官,能够表达内心世界的细微变化,被称为“心灵的窗口”。美丽的眼睛令人充满魅力,因此人人都向往拥有一双美丽的眼睛。

但是,随着社会生活方式的变迁,近视、远视、散光的屈光不正发生率越来越高,由此带来各种类型的斜视、弱视也成比例增长。特别是高度近视的人群,厚厚的近视眼镜令他(她)们的眼睛形态扭曲、变形、视物变小等等,首先影响的是眼睛的基础视觉功能,其次是影响了眼睛美和容貌美,还在不同程度上影响了患者的自信心。那么,近视手术可以从哪些方面还原人们的容貌之美呢?

 

首先,我们来了解一下容貌美的体征有哪些?

 

1.比例美面部的局部与局部,局部与整体之间具有一定的比例关系。

 

2.对称美人类的容貌以鼻中线为轴,处处体现对称美的原则。

 

3.和谐美和谐即多样性统一,是形式美的形态。

 

4.曲线美曲线具有强烈的动态感,具有修饰作用。

 

5.动态美容貌在生命活动中,表现出动态和静态双重美的特征。

 

在上述这些特征中,比例美的影响因素最重要。古人以“三停五眼”为美的标准,此标准体现了古人的智慧,即使在现代社会也毫不过时。“三停”是指脸型的长度,人脸的长度从发际线到下颌的距离可分为三个部分,美的标准是三个部分的长度均等(图一)。“五眼”是指脸型的宽度,脸型宽度相当于五个眼睛睑裂的宽度,为标准比例(图二)。图三中可见脸型过长,导致三停不均匀,图四可见脸型过宽,超过五眼,均为面部比例失衡,美感下降。由此可见,眼睛大不一定就美,关键还要看眼睛的宽度与脸型宽度的比例。

 

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图一:三停之美

 

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图二:五眼之美

 

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图三:脸型过长,三停不均匀

 

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图四:脸型过宽,超过五眼

 

那么,眼睛美的标准又有哪些呢?

 

 1.眼形眼睛的美是眼睛形态结构和“眼神”的和谐统一,其美贵在有“神”。而基础在“形”。眼形通常以标准眼(杏仁眼)和丹凤眼为美。

 

2.睫毛细长、乌黑、上翘,同时富于活力的睫毛,对眼形美起到辅助作用。

 

3.内眦窝又叫“鼻眶窝”,为眼内眦部与鼻根部之间形成的凹陷,左右各有一个。此窝的存在,具有使鼻根部起伏协调的曲线美感,因此又叫“黄金窝”。

 

4.角膜:角膜露出率为75%-95%,高度近视前凸的眼球,会使此比例失调,影响外观美。

 

5.睑裂宽度(横径)平均为25-30毫米,睑裂的横径应该为面部宽度的1/5,称为“五眼”。

 

6.睑裂高度平均为7-12毫米。

 

7.睑裂倾斜度外眦角稍向上翘,外眦高于内眦2-3毫米,内外眦连线与水平线夹角在10度左右为美(图五)。

 

8.内眦间距平均宽度为30-32毫米,与睑裂、鼻翼之间的宽度大致相等,宽窄对眼型和容貌有一定的影响。过宽的内眦间距从外观上看,双眼过于分开,显得面部横径加宽,失去比例协调美。

 

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图五:外眦角轻度上翘为美

 

说了这么半天的美容常识,近视眼又会让人们产生哪些容貌上的缺陷呢?

 

近视患者,特别是高度与超高度近视患者,因为配戴高度数的框架眼镜,其容貌美遭到不同程度的破坏,表现为以下几个方面:

 

1.直观缺陷眉毛、睫毛、内眦窝被镜片缩小和遮挡,角膜被凹透镜的眼镜缩小,内眦间距明显增宽,缩小了睑裂的高度与宽度,让人看上去显得眼睛很小,医生们会联想到“小睑裂综合征”和“21三体综合征”。

 

2.生理参数缺陷远视力差,看远不聚焦,目光涣散。近视力差,近点过近,看近姿态异常。双眼调节和集合反应异常,出现外隐斜,目光呆滞。特别是一些度数验配不合适的患者,还需要额外调动调节力,产生眯眼、歪头的视物状态。

 

绝大多数患者通过近视手术,特别是一些超高度近视患者在接受了ICL晶体植入手术,摘掉厚厚的高度近视眼镜之后,容貌美从外观的直观缺陷与眼部生理参数等多方面均得以明显地改善(图六、图七、图八、图九)。

 

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图六:高度近视术前状态:睑裂小、低,内眦间距过大

 

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图七:高度近视术后状态:睑裂增大、变高,内眦间距正常

图六为患者的术前状态:双眼睑裂长度21毫米,睑裂高度7毫米,双眼内眦间距43毫米。

图七为患者ICL晶体植入手术后的状态:双眼睑裂长度28毫米,睑裂高度10毫米,外观眼睛外形变大。内眦间距35毫米,内眦间距缩短,减少了“外隐斜”带给人的呆滞感,术后双眼瞳距缩小,符合“轻度内隐斜”之美。

 

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图八:超高度近视术前状态:目光呆滞与涣散,精神状态萎靡

 

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图九:超高度近视术后状态:容貌与精神状态的大幅度改观

近视矫正手术后的直观表现:显露出眉毛、睫毛、内眦窝、鼻根部、鼻梁,显露出真实的角膜大小,还原真实的睑裂大小,还原真实的内眦间距

 

除了面部外观上的改变,术后由于远视力更加清晰,可以较框架眼镜矫正更充分,患者不再眯眼视物,减少了“鱼尾纹”,使眼部更有神采。术后近视力的同步改善,使患者阅读、看近的姿态也更加轻松自

 

当然,话也不能说得太。并不是所有的近视患者做了矫正手术,都会有容貌的改观。部分人群配戴了合适脸型的眼镜,甚至会遮掩或修饰脸部的不协调,这部分人做了手术,就只能期望视力与视觉质量的改善,而不要奢求手术达到美容的效果。

 

综上所述,近视激光手术与ICL晶体植入手术,可以有效还原并重塑高度近视患者的自然美,让他(她)们的双眼重新拥有“顾盼生辉、神采飞扬”的动人美感!

 

(转载自公众号:眼科医师常征)

 

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